rubrique Clubs
separation
Recevez la lettre d'information de la FFACCC par mail :

Agrément Tourisme
n° AG 075 08 0005
assurance Allianz n°43308337

logo FFACCC

Bulletin d'adhésion Camping Car 18 Club

MR. NOM et Prénom ...........................................................
  ACTIF RETRAITE
ANNEE
DE NAISSANCE
.................. (facultatif)
MME NOM et Prénom : ..........................................................
  ACTIF RETRAITE
ANNEE
DE NAISSANCE
................. (facultatif)

NOMBRE D'ENFANTS DE MOINS DE 16 ANS : ..........................
ADRESSE : .................................................................................................................................................
CP / VILLE .................................. / ............................................................................................................
PAYS : .................................................................................................................................................
TEL. FIXE : .................................................................................................................................................
TEL. PORTABLE : .................................................................................................................................................
E-MAIL : .................................................................................................................................................

Marque et type de camping-car :
n°immatriculation :
avez-vous une CB :

TARIF DE L'ADHESION 50 €
+ FRAIS DE DOSSIER 10 €
+ CAMPING-CARD INTERNATIONAL
12,00 € (facultatif) (Joindre le formulaire de demande)
+ PLAQUE FICM
€ (facultatif)
TOTAL  

Si vous êtes déjà adhérent à un club de la FFACCC veuillez indiquer :

N° D'ADHERENT : ...............................................................................
NOM DU CLUB : ...............................................................................

Si celui-ci verse déjà votre part fédérale à la FFACCC, déduisez 11,00 € du montant de l'adhésion.

Envoyer le bulletin accompagné du règlement par chèque bancaire à l'ordre de Camping Car 18 Club à l'adresse suivante :
1192 rue des Grands Villages 18200 Saint Amand Montrond

Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique destiné à la gestion des adhérents. Conformément à la loi "Informatique et libertés" du 6 Janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d'un droit d'accès ou de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit ou obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat ou au Président

Réalisation 2008 - www.otidea.com